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갱년기 야간뇨 원인 물 적게 마셔도 밤에 자다 깨서 화장실 자주 가면 수면무호흡증 때문인가요?

익
익명
· 조회 5
갱년기를 맞이한 50대에 접어들면서부터 밤에 자다가 소변이 마려워 한두 번도 아니고 서너 번씩 깨어나 화장실을 들락거리는 일이 매일 밤 반복되고 있습니다. 밤에 깨기 싫어서 저녁 식사 이후로는 물 한 모금조차 마시지 않고 참아보아도, 누워서 잠만 들면 어김없이 방광이 팽팽하게 차오르는 듯한 요의를 느껴 잠에서 확 깨버리곤 합니다. 비뇨기과를 찾아가 방광염이나 과민성 방광, 요실금 검사를 받아보고 약을 먹어보아도 증상이 크게 나아지지 않고, 화장실에 다녀온 뒤에는 잠이 완전히 달아나 새벽 내내 뜬눈으로 뒤척이다 보니 아침마다 온몸이 무겁고 만성 피로에 시달려 일상생활이 너무 지치고 힘듭니다. 알아보니 물 섭취를 줄이거나 비뇨기과 치료로도 잘 잡히지 않는 갱년기 야간뇨 원인의 상당수가 방광 자체의 노화가 아니라, 밤사이 진행되는 '수면 장애'와 '수면무호흡증' 때문이라고 하더라고요. 정상적으로 깊은 잠을 잘 때는 체내에서 소변 생성을 억제하는 '항이뇨 호르몬'이 원활하게 분비되어 아침까지 화장실을 가지 않고 잘 수 있지만, 갱년기 호르몬 불균형이나 잦은 각성으로 깊은 수면에 들지 못하면 이 호르몬 분비가 차단되어 밤에도 낮처럼 신장에서 소변을 계속 만들어낸다고 들었습니다. 더욱이 자는 동안 숨길이 막히는 수면무호흡증이 발생하면 가슴 속 압력이 급격히 변하면서 심장에 과도한 부담과 과부하를 주게 되고, 심장이 이를 혈액 과다 상태로 착각하여 체내 나트륨과 수분을 빠르게 배출하라는 신호(심방나트륨이뇨펩타이드)를 방출해 방광에 소변이 급격히 채워진다는 사실을 알게 되었습니다. 결국 "소변이 마려워서 잠에서 깬 것"이 아니라, "수면 호흡 장애와 미세 각성으로 잠에서 깨어났기 때문에 비정상적으로 소변이 가득 차 요의를 느끼는 것"이라는 점을 배웠습니다. 저녁 수분 섭취를 제한해도 반복되는 잦은 야간뇨와 수면 분절의 고통을 끊어내려면, 수면클리닉에서 야간 수면다원검사를 받아 밤사이 뇌파의 각성 상태와 깊은 잠의 비율, 숨겨진 수면무호흡증 여부를 정밀하게 진단받아야 할까요? 갱년기 야간뇨 원인인 항이뇨 호르몬 억제 및 심장 과부하 메커니즘, 그리고 수면클리닉의 정밀 수면다원검사와 맞춤 수면 치료 과정에 대해 전문의의 자세한 설명 부탁드립니다.

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코슬립수면클리닉 공식답변
신
신홍범 원장님
수면의학 전문의

안녕하세요. 코슬립수면의원 신홍범 원장입니다. 

밤에 자다가 소변이 마려워 한 두 번 이상 깨어나 화장실을 다녀오시는 갱년기 여성분들이 많습니다. 보통 방광 기능이 약해졌거나 요실금 등 비뇨기계 문제로 생각하여 수분 섭취를 줄여보지만, 여전히 밤마다 깨서 불편을 겪곤 합니다.

야간뇨의 숨은 원인 중 하나는 바로 수면 구조의 무너짐과 수면무호흡증입니다. 정상적인 수면 상태에서는 항이뇨 호르몬이 분비되어 밤 동안 소변 생성을 줄여줍니다. 하지만 갱년기 수면 장애나 수면무호흡증으로 깊은 잠에 들지 못하면 이 호르몬 분비가 억제되고, 뇌는 낮처럼 소변을 계속 만들어내게 됩니다.

또한 자는 동안 숨이 막히면 심장에 과부하가 걸리면서 나트륨과 수분을 배출하라는 신호를 내보내 방광에 소변이 빠르게 차오르게 됩니다. 즉, 소변이 마려워 깬 것이 아니라 잠에서 깨어났기 때문에 소변을 느끼는 것일 수 있습니다.

물 섭취를 줄여도 밤중 화장실을 가느라 잠을 설치신다면 수면 장애 유무를 의학적으로 진단받아야 합니다.

반복되는 야간뇨로 숙면을 취하기 힘드시다면, 수면만을 중점적으로 진료하는 의료진을 찾아 정밀 수면다원검사로 밤사이 수면 구조와 호흡을 점검받아 보시기 바랍니다.

지금까지 코슬립수면의원 신홍범 원장이었습니다. 감사합니다.


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