불면증과 우울증, 서로 어떤 관계가 있을까요?

밤마다 쉽게 잠들지 못하거나 자다가 자주 깨는 불면증이 오래 지속되면서, 낮 동안 극심한 피로감과 함께 매사에 의욕이 없고 무기력해지는 우울감까지 겹쳐 일상생활이 무너지고 있습니다. 처음에는 일시적인 스트레스나 단순한 마음의 문제라고 생각했으나, 우울증 환자의 상당수가 수면장애를 겪고 반대로 만성 불면증을 겪는 환자 역시 수면 박탈의 고통으로 인해 우울증으로 이어지는 악순환이 발생한다는 사실을 알게 되었습니다. 우울한 기분 때문에 잠을 못 자는 것이라 여겨 방치하면 수면 문제가 우울증을 더 악화시키고 만성화시킬 수 있다는 설명을 듣고 나니, 마음의 문제뿐만 아니라 불면증 자체에 대한 체계적인 진단과 치료를 함께 시작해야겠다는 생각이 듭니다. 불면증과 우울증이 서로 영향을 주고받는 의학적 인과관계와, 두 질환의 악순환을 끊기 위한 병행 진단 및 전문 치료 방법이 궁금합니다. 우울증의 주요 증상으로 나타나는 입면 장애 및 야간 각성과, 만성 불면증 환자에게서 수면 박탈로 인한 정서적 스트레스가 우울증을 유발하는 상호 병태생리학적 악순환 기전은 무엇인가요? 우울증 치료 중에도 불면증이 지속될 경우 우울증의 회복이 지연되거나 재발 위험이 높아지는 이유와, 불면증 자체를 독립적인 수면 질환으로 진단 및 치료해야 하는 이유는 무엇인가요? 불면증과 우울감을 동시에 겪는 환자에게 약물 의존을 줄이고 왜곡된 수면 습관과 인식을 교정하여 수면과 정서 안정을 돕는 수면클리닉의 전문 비약물 치료(인지행동치료 등) 과정이 궁금합니다. 코슬립수면의원 신홍범 원장님의 자세한 소견과 답변 부탁드립니다.