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불면증 약물치료 수면제 계속 먹어도 내성 안 생기나요? 근본적인 치료법이 궁금합니다.

익
익명
· 조회 13
잠을 제대로 못 잔 지 벌써 몇 달째 이어지다 보니 일상생활이 너무 힘들어 정신건강의학과나 내과에서 수면제 처방을 받아 복용해 볼까 고민 중입니다. 주변에서는 약을 먹으면 당장 잠드는 데는 도움이 된다고 하지만, 장기적으로 복용하면 내성이 생기거나 약 없이는 아예 잠들지 못하는 의존성이 생길까 봐 덜컥 겁이 납니다. 찾아보니 3개월 이상 이어진 만성 불면증은 단순한 불면증 약물치료만으로는 근본적인 원인을 해결하기 어렵고, 갈수록 약 용량이 늘어나거나 합병증 위험이 커질 수 있다고 하더라고요. 급성기에는 단기간 수면제를 쓰는 것이 임시방편이 될 수 있겠지만, 만성화된 상태에서는 약물에만 의존해서는 안 된다는 이야기를 들었습니다. 약물 부작용이나 내성 걱정 없이 스스로 잠드는 힘을 되찾으려면 어떤 치료를 받아야 하나요? 수면클리닉에서 진행하는 불면증 인지행동치료(CBT-I)가 약물 없이 만성 불면증을 개선하는 데 얼마나 효과적인지 자세한 설명 부탁드립니다.

병원 공식답변

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코슬립수면클리닉 공식답변
신
신홍범 원장님
수면의학 전문의

안녕하세요. 코슬립수면의원 신홍범 원장입니다.


불면증을 겪는 많은 분이 가장 먼저 약물치료를 떠올리시곤 합니다. 하지만 결론부터 말씀드리자면, 불면증은 약물만으로는 근본적인 치료가 되기 어렵습니다. 특히 증상이 오래된 만성 불면증일수록, 잠을 못 자게 만드는 원인에 대한 정확한 평가와 그에 따른 적절한 처방 없이는 상태가 개선되기 쉽지 않기 때문입니다.


물론 약물치료가 필요한 경우도 있습니다. 불면증이 갑자기 나타난 급성기이거나 아주 짧은 기간 지속될 때, 임시 방편으로 단기간 수면제나 안정제를 사용하는 것은 도움이 될 수 있습니다. 하지만 불면증이 3개월 이상 이어지고 있다면, 이는 이미 지속적인 약물 복용만으로는 해결할 수 없는 단계에 이르렀다고 보아야 합니다.


오히려 약물치료를 장기간 고집할 경우 문제가 생길 수 있습니다. 대다수의 수면제와 안정제는 내성과 의존성이라는 위험을 안고 있기 때문입니다. 약을 먹지 않으면 아예 잠들지 못하거나, 갈수록 더 많은 용량을 복용해야 하는 상황이 올 수 있고, 장기 복용에 따른 약물 합병증의 우려도 무시할 수 없습니다.


따라서 3개월 이상 불면증을 앓고 계신 분들이라면 약물에만 의존하기보다 근본적인 치료가 필요한 상태임을 꼭 명심하셔야 합니다. 현재 불면증의 가장 대표적인 근본 치료법으로는 스스로 잠드는 힘을 되찾아주는 '불면증 인지행동치료'가 있습니다.


잠이 오지 않아 고통받고 있다면 약물로 해결하려 하기보다, 수면만을 중점적으로 진료하는 의료진을 찾아 본인에게 맞는 체계적인 치료를 시작하시길 권장합니다.


지금까지 코슬립수면의원 신홍범 원장이었습니다. 감사합니다.


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