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불면증 원인 스트레스 풀렸는데 왜 잠은 계속 안 오고 악순환될까요?

익
익명
· 조회 13
몇 달 전 큰 시험과 업무 스트레스로 인해 며칠 밤을 설치기 시작했는데, 이제는 그 일들이 다 지나가고 스트레스받을 일이 없는데도 이상하게 밤마다 잠을 전혀 이루지 못하고 있습니다. 침대에만 누우면 "오늘 밤에도 또 못 자면 어쩌지?" 하는 불안감이 엄습하고 심장이 두근거려 새벽까지 뒤척이다 보니, 극심한 만성 불면증으로 번져 매일이 너무 괴롭습니다. 알아보니 불면증이 생기고 굳어지는 과정을 설명하는 의학적 이론으로 '스필만 모델'이라는 것이 있더라고요. 원래 예민하거나 완벽주의적인 성향 같은 '기저 요인'이 있는 상태에서, 스트레스나 통증 같은 '유발 요인'을 겪으며 일시적인 불면이 시작된다고 들었습니다. 그런데 진짜 문제는 처음의 스트레스가 사라져도 잠에 대한 공포나 잘못된 습관 같은 불면증 원인 속 '지속 요인'이 자리 잡아, 잠을 못 자는 현상 자체가 스스로를 붙잡고 악순환의 고리를 만든다고 하더라고요. 단순히 수면제 한 알로 버티기보다는 이 악순환의 고리를 끊어내는 치료가 필요하다고 하던데, 만성화된 불면증을 극복하려면 어떻게 해야 하나요? 수면클리닉에서 수면다원검사를 통해 심리적 요인 외에 나도 모르게 잠을 깨우는 다른 숨은 수면 질환이 있는지 확인하고, 지속 요인을 바로잡는 전문 치료를 받는 과정에 대해 자세한 설명 부탁드립니다.

병원 공식답변

답변 완료
코슬립수면클리닉 공식답변
신
신홍범 원장님
수면의학 전문의

안녕하세요. 코슬립수면의원 신홍범 원장입니다.


"저는 왜 갑자기 잠을 못 자게 된 걸까요?"라는 질문을 하시는 분들이 많습니다. 불면증의 원인은 어느 단 한 가지로 설명하기 어렵습니다. 의학적으로 불면증의 발생 과정을 가장 명확하게 설명하는 것이 바로 '스필만모델'인데요. 이 모델은 불면증을 세 가지 요인의 결합으로 보고 있습니다.


첫 번째는 '기저 요인'입니다. 이는 내가 원래 타고난 성질을 말합니다. 남들보다 예민하거나 완벽주의적인 성향을 가진 분들, 혹은 가족 중 불면증이 있는 분들은 상대적으로 불면증에 취약한 토양을 가지고 있다고 봅니다.


두 번째는 여기에 더해지는 '유발 요인'입니다. 기저 요인을 가진 상태에서 극심한 스트레스, 걱정되는 사건, 혹은 신체적인 통증이나 질환을 겪게 되면 불면증의 증상이 나타나기 시작합니다. 사실 누구나 살아가면서 한 번쯤은 겪을 수 있는 일시적인 불면 상태라고 할 수 있습니다.


문제는 세 번째인 '지속 요인'입니다. 우리가 임상적으로 꼭 치료가 필요하다고 말하는 만성 불면증은 이 요인 때문에 발생합니다. 잠을 못 자는 상태가 길어지면 "오늘 밤에도 못 자면 어떡하지?"라는 불안감이나 잘못된 수면 습관들이 생겨나는데, 이제는 처음의 스트레스가 사라져도 잠을 못 자는 결과 그 자체가 다시 잠을 방해하는 원인이 되어버립니다. 뇌의 신체적 균형이 깨지면서 불면증이 스스로를 유지하는 악순환의 고리가 형성되는 것이죠.


따라서 불면증 치료는 단순히 약 하나로 해결하는 것이 아니라, 특히 마지막 단계인 '지속 요인'을 해결하여 이 악순환의 고리를 끊어내는 과정이 반드시 필요합니다.


만약 불면증이 오래되어 만성화되었다면, 단순히 심리적인 문제만 있는 것인지 아니면 나도 모르게 잠을 방해하는 별도의 수면 질환이 숨어 있는 것은 아닌지 확인해봐야 합니다. 수면다원검사라는 객관적이고 정밀한 검사를 통해 내 수면 상태를 정확히 평가하는 것이 건강한 잠을 되찾는 첫걸음이 될 것입니다.


지금까지 코슬립수면의원 신홍범 원장이었습니다. 감사합니다.


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