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비중격 수술 후 코골이 휜 코 뼈 바로잡았는데도 왜 자다 숨 멈추는 증상이 계속될까요?

익
익명
· 조회 9
코막힘이 심하고 코골이가 심해서 이비인후과에서 비중격 만곡증 진단을 받고 비중격 교정 수술을 받았습니다. 수술 후 코로 숨쉬기는 한결 편해졌는데, 이상하게도 밤에 자면서 드르렁거리는 코골이 소리와 중간에 숨이 컥 멎는 수면무호흡 증상은 전혀 나아지지 않아 너무 답답합니다. 찾아보니 코골이와 수면무호흡증의 원인은 코 입구뿐만 아니라 목 안쪽 깊숙한 곳의 목젖, 연구개, 혀뿌리 같은 연조직에 더 큰 원인이 있다고 하더라고요. 수술로 휜 코뼈를 바로잡아 코 안 통로를 넓혀주었더라도, 잠들었을 때 목 안쪽 연조직들이 아래로 처져 숨길을 막으면 비중격 수술 후 코골이와 무호흡이 그대로 지속될 수밖에 없다는 이야기를 들었습니다. 이미 코 수술을 받았는데도 증상이 계속된다면 기도가 여러 곳에서 막히거나 무호흡이 심한 상태인가요? 전문 수면클리닉에서 수면다원검사를 통해 숨길이 막히는 정확한 위치와 심각도를 다시 평가받고, 양압기 같은 비수술 치료를 시작해야 하는지 자세한 설명 부탁드립니다.

병원 공식답변

답변 완료
코슬립수면클리닉 공식답변
신
신홍범 원장님
수면의학 전문의

안녕하세요. 코슬립수면의원 신홍범 원장입니다.


비중격 만곡증 수술을 받았음에도 불구하고 코골이나 수면무호흡 증상이 계속되어 답답함을 호소하시는 분들이 많습니다. 이런 경우에는 비중격 교정만으로는 기도의 막힘 현상을 충분히 해결하지 못한 상황이라고 볼 수 있습니다.


그 원인을 이해하려면 코골이와 무호흡이 생기는 전체적인 구조를 살펴봐야 합니다. 우리 기도는 코에서부터 폐까지 이어지는 긴 통로입니다. 비중격이 휘어 코가 좁아진 것도 하나의 원인이 될 수 있지만, 사실 수면무호흡과 코골이에 훨씬 더 결정적인 영향을 미치는 곳은 목 안쪽의 깊숙한 구조들입니다.


바로 목젖과 그 주변의 연구개, 그리고 혀 뿌리 부근인데요. 이 부위들은 뼈가 없는 말랑말랑한 점막과 근육(연조직)으로 이루어져 있습니다. 비중격 수술로 코 입구 쪽 통로를 넓혀주었다 하더라도, 잠이 들었을 때 이 깊은 곳의 연조직들이 중력에 의해 뒤로 처지며 기도를 막고 있다면 코골이와 무호흡은 지속될 수밖에 없습니다.


만약 수술 후에도 증상이 계속된다면, 이는 기도의 폐쇄 지점이 여러 곳이거나 무호흡의 심각도가 생각보다 깊은 상태임을 시사합니다. 따라서 현재의 코골이 및 수면무호흡 상태를 객관적으로 파악하기 위한 정밀 진단 검사인 수면다원검사가 반드시 필요합니다.


검사 결과 중등도 이상의 수면무호흡이 진단된다면, 단순히 조직을 잘라내는 수술보다는 기도를 공기 압력으로 직접 열어주는 양압기 치료가 의학적으로 권장되는 가장 확실한 해법입니다. 수술 후에도 남아있는 불편감을 방치하지 마시고, 수면만을 중점적으로 진료하는 의료진과 상의하여 본인에게 맞는 적극적인 치료 방향을 잡으시길 바랍니다.


지금까지 코슬립수면의원 신홍범 원장이었습니다. 감사합니다.


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