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아침 공복혈당 높은 이유 당뇨약 식단 관리해도 안 떨어지면 수면무호흡증 때문인가요?

익
익명
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당뇨 진단을 받은 후 식단 관리도 철저히 지키고 처방받은 당뇨약도 거르지 않고 꼬박꼬박 챙겨 먹고 있습니다. 그런데도 이상하게 저녁을 가볍게 먹고 잔 날조차 아침 공복혈당 수치가 뚝 떨어지지 않고 높게 측정되어 매일 아침 혈당기를 잴 때마다 스트레스가 이만저만이 아닙니다. 식단이나 운동 강도에 문제가 있는 줄 알고 먹는 양을 더 줄여보기도 했지만 혈당 조절이 뜻대로 되지 않아 답답하고, 이러다 당뇨 합병증까지 찾아오는 것은 아닌지 덜컥 겁이 납니다. 평소 밤마다 코를 심하게 골고 자다가 숨을 컥컥 멈추는 일이 잦은데, 이것이 혈당 수치와 직접적인 관련이 있는 것은 아닌지 걱정스럽습니다. 알아보니 식단과 약 복용에도 불구하고 아침 공복혈당 높은 이유 중 하나로 밤사이 숨길이 막히는 '수면무호흡증'이 깊게 관여하고 있다고 하더라고요. 잠자는 내내 기도가 막혀 저산소증이 반복되면 몸이 극심한 위기 상태로 인식해 교감신경을 과도하게 활성화하고, 코르티솔 같은 스트레스 호르몬을 대량 방출한다고 들었습니다. 이 스트레스 호르몬들이 간에 저장된 당을 혈액으로 쏟아내게 만들고 인슐린의 정상적인 작용을 방해하는 '인슐린 저항성'을 높여 밤사이 혈당을 치솟게 만든다는 사실을 알게 되었습니다. 게다가 수면무호흡증으로 깊은 잠(서파 수면)을 자지 못하면 췌장의 인슐린 분비 세포 기능까지 떨어져 인슐린 저항성과 고혈당의 악순환에 빠지며, 방치할 경우 당뇨 합병증 위험까지 크게 높인다는 경고에 가슴이 철렁했습니다. 원인 모를 아침 공복혈당 상승을 잡으려면 수면클리닉에서 수면다원검사를 통해 야간 호흡과 저산소증 상태를 정밀 진단받고, 양압기 치료로 숨길을 열어 산소를 충분히 공급해 주어야 혈당이 안정될 수 있을까요? 아침 공복혈당 높은 이유와 수면무호흡증의 내분비적 상관관계, 그리고 수면클리닉의 정밀 검사 및 양압기 치료 과정에 대해 전문의의 자세한 설명 부탁드립니다.

병원 공식답변

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코슬립수면클리닉 공식답변
신
신홍범 원장님
수면의학 전문의

안녕하세요. 코슬립수면의원 신홍범 원장입니다. 식이요법도 잘 지키고 약도 꼬박꼬박 복용하는데 이상하게 아침 공복 혈당이 높거나 혈당 조절이 잘 되지 않아 애를 먹는 분들이 계십니다. 단순히 음식이나 운동의 문제로 생각하기 쉽지만, 원인은 밤사이 자는 동안 코를 골며 숨이 멈추는 '수면무호흡증'에 있을 수 있습니다.

수면무호흡증으로 자는 내내 숨길이 막히면 혈중 산소 농도가 급격히 떨어지며 우리 몸은 심각한 스트레스 상태에 빠지게 됩니다. 이에 따라 뇌는 자율신경계 중 하나인 교감신경을 과도하게 활성화시키고, 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬을 대량으로 분비합니다. 이 스트레스 호르몬들은 간에 저장된 당을 혈액 속으로 방출시키고 인슐린의 기능을 방해하여 인슐린 저항성 증가되며 혈당 수치를 급격히 올려놓게 됩니다.

게다가 수면무호흡증으로 깊은 잠을 자지 못하면 췌장에서 인슐린을 분비하는 세포의 기능마저 떨어지게 됩니다. 밤새 뇌와 장기가 스트레스를 받으며 인슐린 저항성이 높아지는 악순환이 매일 반복되면, 결국 당뇨병 발생 위험이 크게 올라가고 이미 당뇨를 앓고 있는 환자는 혈당 조절이 매우 어려워집니다.

실제로 수면무호흡증을 치료하지 않고 방치할 경우, 당뇨 합병증의 위험까지 가중될 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.

이유 없이 아침 공복 혈당이 높거나 혈당 조절이 잘 되지 않는다면, 수면만을 중점적으로 진료하는 의료진을 찾아 정밀 수면다원검사를 받아보시기 바랍니다. 양압기 치료 등으로 자는 동안의 호흡을 정상화하여 산소를 원활하게 공급해 주는 것이야말로 막힌 혈당 조절의 물꼬를 트고 전신 건강을 지키는 핵심 열쇠입니다.

지금까지 코슬립수면의원 신홍범 원장이었습니다. 감사합니다.


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